Is Local Nitric Oxide Availability Responsible for Myocardial Salvage after Remote Preconditioning? / A Disponibilidade de Óxido Nítrico Local é Responsável por Resgate Miocárdio após Pré-Condicionamento Remoto?

Abstract Background: Remote ischemic preconditioning (RIPC) represents an attractive therapy for myocardial protection, particularly when ischemic events can be anticipated. Although several hypothetic mechanisms have been proposed, no definite molecular pathways have been elucidated. Objective: We evaluated the effect of brachial circulation cuff occlusion on myocardial ischemic tolerance, necrosis, and nitric oxide (NO) in patients with ischemic heart disease undergoing elective percutaneous coronary interventions (PCI). Methods: 46 patients were randomly allocated into two groups: control and RIPC before PCI procedures. Electrocardiographic analysis, serum concentrations of troponin I (cTn-I) were measured at baseline and 24 hours after PCI. A blood sample from the atherosclerotic plaque was drawn to determine nitrate and nitrites. Results: RIPC increased the availability of NO in the stented coronary artery. Control patients presented a small but significant increase in cTn-I, whilst it remained unchanged in preconditioned group. The preconditioning maneuver not only preserved but also enhanced the sum of R waves. Conclusions: RIPC induced an intracoronary increase of NO levels associated with a decrease in myocardial damage (measured as no increase in cTn-I) with electrocardiographic increases in the sum of R waves, suggesting an improved myocardium after elective PCI.

Resumo Fundamento: Pré-condicionamento isquêmico remoto (PCIR) é uma terapia para proteção miocárdica, em particular quando é possível prever eventos isquêmicos. Embora vários mecanismos hipotéticos tenham sido propostos, nenhuma via molecular definitiva foi elucidada. Objetivo: Avaliar o efeito da oclusão da circulação braquial com manguito sobre a tolerância à isquemia miocárdica, a necrose miocárdica e a biodisponibilidade de óxido nítrico (NO) em pacientes com cardiopatia isquêmica submetidos a intervenção coronariana percutânea (ICP) eletiva. Métodos: 46 pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos: controle e PCIR antes da ICP. Análise eletrocardiográfica e medidas da concentração sérica de troponina I (cTn-I) foram realizadas na condição basal e 24 horas após ICP. Coletou-se amostra de sangue da placa aterosclerótica para determinar os níveis de nitratos e nitritos. Resultados: O PCIR aumentou a disponibilidade de NO na artéria coronária que recebeu o stent. O grupo controle apresentou um aumento pequeno, mas significativo, da cTn-I, que permaneceu inalterada no grupo pré-condicionado. O pré-condicionamento não só preservou, como melhorou o somatório de ondas R no eletrocardiograma. Conclusões: O PCIR induziu aumento intracoronariano dos níveis de NO associado com redução do dano miocárdico (medido como aumento da cTn-I) e com aumento do somatório de ondas R, sugerindo melhora miocárdica após ICP eletiva.

Metformin enhances left ventricular function in patients with metabolic syndrome / La metformina mejora la función ventricular izquierda en pacientes con síndrome metabólico

Background: Metabolic syndrome foretells several cardiovascular complications, including heart failure (HF). Left ventricular (LV) dysfunction accompanies the MS. Although metformin improves LV function in diabetics with HF, there is no evidence of its effect on LV dysfunction in MS patients. We studied the effect of metformin on LV dysfunction in MS patients using tissue Doppler myocardial imaging and two-dimensional speckle tracking. Aims: To evaluate the effects of metformin on metabolic syndrome (MS) induced left ventricular dysfunction. Material and methods: Patients with MS were randomly allocated into two groups (n = 20 each) receiving, an antagonist of angiotensin 2 receptors and; statins, fibrates or both. One group received 850 mg of metformin daily. LV mass, relative wall thickness (RWT), ejection fraction, E/A and E/E' relationship, systolic tissue Doppler velocity (Sm), mean peak systolic strain (SS), and peak early diastolic strain rate (SR-LVe) echocardiographic measurements, at baseline and six months were obtained. Results: All patients had LH concentric hypertrophy or remodeling. Metformin reduced LV mass and RWT. There were LV systolic and diastolic alterations in both groups that metformin improved significantly. SR-LVe increased nearly 2-fold with metformin. Diastolic function improvement was not related to regression of hypertrophy. Conclusions: Patients with MS experienced subtle alterations of systolic and diastolic functions, which improved significantly with a small dosage of metformin over a treatment period of six months.

Antecedentes: El síndrome metabólico (SM) predice varias complicaciones cardiovasculares, como la insuficiencia cardiaca (IC). La disfunción ventricular izquierda (DVI) acompaña al síndrome metabólico. Aunque la metformina mejora la función del ventrículo izquierdo en pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca, no hay evidencia de su efecto sobre la disfunción ventricular izquierda en pacientes con síndrome metabólico. Se estudió el efecto de la metformina sobre la disfunción ventricular izquierda en pacientes con síndrome metabólico utilizando imágenes Doppler de tejido miocárdico y rastreo de manchas bidimensional. Objetivos: Evaluar los efectos de la metformina sobre la disfunción ventricular izquierda inducida por el SM. Material y métodos: Los pacientes con SM fueron asignados al azar en dos grupos (n = 20 cada uno) que recibieron, un antagonista de la angiotensina 2 y receptores; estatinas, fibratos o ambos. Un grupo recibió 850 mg de metformina diaria. La masa del VI, el espesor relativo de la pared (ERP), fracción de eyección, E/A y relación E/E', la velocidad Doppler tisular sistólica (Sm), el promedio de pico de tensión sistólica (SS), y la velocidad de deformación diastólica precoz pico (VDDPP) se obtuvieron por mediciones ecocardiográficas al inicio del estudio y a los seis meses. Resultados: Todos los pacientes presentaban hipertrofia concéntrica o remodelado. La metformina reduce la masa del VI y el ERP. Había alteraciones del ventrículo izquierdo sistólica y diastólica, alteraciones en ambos grupos que la metformina mejoró significativamente. VDDPP aumentó casi al doble con metformina. La mejoría de la función diastólica no se relacionó con regresión de la hipertrofia. Conclusiones: Los pacientes con SM experimentaron alteraciones sutiles de las funciones sistólica y diastólica, lo que mejoró significativamente con una pequeña dosis de metformina en un periodo de tratamiento de seis meses.

Effect of metformin on obesity associated metabolic phenotypes / Efecto de la metformina sobre la obesidad asociada a fenotipos metabólicos

Background: It is known that there are different metabolic phenotypes associated with obesity, each of them imposing distinct cardiovascular risk. Metformin is a drug with wide and diverse applications in cardiometabolic disorders. Aims: To determine the effect of metformin on lipid profile, glucose metabolism and anthropometric variables of different phenotypes of obesity. Material and methods: We conducted a "before and after" clinical trial in order to evaluate the response to metformin treatment (850 mg/day for 24 weeks). Variables like body weight, body mass index (BMI), waist-hip index (WHI), blood pressure, glycemia, total cholesterol (TC) and its fractions, HDL, LDL as well as triglycerides and TC/HDL-c and TG/HDL-c lipoprotein indexes were analyzed at baseline and at the end of the trial. Results: HDL-c and TC/HDL-c ratios showed a considerable improvement after treatment. A reduction in LDL fraction was observed. Triglyceride levels had no significant changes. An average weight reduction of 0.48 Kg was obtained alongside with an improvement of the BMI. Both systolic and diastolic blood pressures did not show meaningful changes. Conclusions: Sustained administration of metformin had a beneficial effect on lipid profile, weight reduction and cardiovascular risk predictors.

Antecedentes: Se sabe que los diferentes fenotipos metabólicos asociados a la obesidad imponen un riesgo cardiovascular distinto. La metformina es un fármaco con amplias y diversas aplicaciones en trastornos cardiometabólicos. Objetivos: Determinar el efecto del tratamiento con metformina sobre el perfil lipídico, las alteraciones del metabolismo de carbohidratos, y sobre las variables antropométricas observadas en los fenotipos metabólicos de la obesidad. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico "antes y después" para evaluar la respuesta al tratamiento con metformina (850 mg/día durante 24 semanas). Variables como peso, índice de masa corporal (IMC), índice cintura-cadera (ICC), presión arterial, glucemia, colesterol total y sus fracciones HDL, LDL, triglicéridos e índices lipoproteicos CT/c-HDL y TG/c-HDL fueron analizados al inicio y al final del estudio. Resultados: El c-HDL y el índice CT/c-HDL tuvieron una mejoría significativa posterior al tratamiento. Se observó un descenso en c-LDL. Se obtuvo un descenso de peso promedio de 0.48 kg y paralelo a ello una mejora del IMC. La presión arterial tanto sistólica como diastólica no mostró cambios significativos. Conclusiones: La administración de metformina tuvo un efecto benéfico sobre el perfil lipídico, la reducción del peso corporal y algunos predictores de riesgo cardiovascular.

Atherosclerotic risk in middle-aged women with rheumatoid arthritis / Riesgo aterosclerótico en mujeres de mediana edad con artritis reumatoide

Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease, with progressive joint destruction, leading to disability. In half of patients, mortality is associated to coronary events, caused by classical risk factors (RF) and/or the inflammatory process. Objectives: To explore the relevance of systemic inflammatory milieu in RA without the burden of traditional RF. Methods: Women with RA and free of traditional RF (n = 30) were compared against healthy women (n = 31). Body mass index, blood pressure, glycemia, serum creatinine, total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL-c), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c), triglycerides (TG) and oxidized LDL (oxLDL), erythrocyte sedimentation rate, high-sensitivity C reactive protein (hsCRP), lipid quotients for assessing risk (TC/HDLc, LDLc/HDLc, oxLDL/non HDL cholesterol, TG/HDLc), and ultrasonographic carotid intima media thickness (IMT) were estimated or measured. Results: hsCRP and oxLDL were significantly higher in RA patients. IMT values were among normality, but thickness was slightly increased in left carotid, suggesting early atherosclerotic changes. In RA patients inflammation is associated to a higher concentration of oxLDL. No atherosclerosis was proven but a slight greater thickness in left carotid foretells the development of the disease. Conclusions: In RA patients without vascular RF, a special follow up must be implemented to halt atherosclerosis development.

Antecedentes: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, con destrucción progresiva de las articulaciones, que lleva a la discapacidad. En la mitad de lospacientes, la mortalidad se asocia con eventos coronarios, causados por factores de riesgo (FR) clásicos y/o el proceso inflamatorio. Objetivo: Explorar la relevancia del medio inflamatorio sistémico en la AR sin la carga de FR tradicionales. Métodos: Las mujeres con AR, sin los FR tradicionales (n = 30) fueron comparados contra mujeres sanas (n = 31). El índice de masa corporal, presión arterial, glucemia, creatinina sérica, colesterol total (CT), lipoproteínas de alta densidad (HDL-c), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-c), triglicéridos (TG) y LDL oxidada (LDLox), velocidad de sedimentación de los eritrocitos, proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-us), cocientes de lípidos para la evaluación de riesgos (TC/HDLc, LDLc/HDLc, colesterol LDLox/noHDL, TG/HDLc), y el espesor ultrasonográfico de la capa íntima-media carotídea (IMT), fueron estimados o medidos. Resultados: hsCRP y LDLox fueron significativamente mayores en los pacientes con AR. Los valores de IMT estaban dentro de la normalidad, pero el espesor se incrementó ligeramente en la carótida izquierda, lo que sugiere cambios ateroscleróticos tempranos. En los pacientes con AR la inflamación está asociada con una mayor concentración de oxLDL. No se comprobó aterosclerosis pero un espesor ligeramente mayor en la carótida izquierda, los hace propensos a desarrollar la enfermedad. Conclusiones: En los pacientes con AR sin FR vascular, un seguimiento especial debe ser implementado para frenar el desarrollo de la aterosclerosis.

Beneficial effects of a flavanol-enriched cacao beverage on anthropometric and cardiometabolic risk profile in overweight subjects / Efectos beneficiosos de una bebida de cocoa enriquecida con flavanol en el perfil antropométrico y de riesgo cardiometabólico en sujetos con sobrepeso

Overweight and obesity are associated with systemic inflammation and oxidative stress which, in turn, enhance the development of cardiometabolic disruptions. Lifestyle changes and pharmacologic approaches show moderately effective results regarding overall health improvements. Evidence suggests that cacao flavonoids are associated with a reduced cardiometabolic risk, due to the modulation of molecular pathways subjacent to glucose and lipids metabolism. The aim of this study was to assess the effects of cacao flavonoids supplementation on anthropometric and cardiometabolic risk factors in overweight subjects. A double-blind, placebo-controlled, pilot clinical trial was conducted in overweight subjects with borderline criteria of metabolic syndrome. Participants were randomly assigned to either, supplement of cacao flavonoids (80 mg) or placebo, daily, for 4 weeks. Cardiometabolic variables were blood pressure, glycemia and lipid profile. Serum markers of oxidative damage (free protein carbonyls and malondialdehyde) were also analyzed. Anthropometric measurements included body weight, body mass index, waist circumference, and fat and fat-free mass. We found significant reductions in body weight (p = 0.04), waist circumference (p = 0.03), triacylglycerols (p < 0.01), TG/HDL ratio (p = 0.01), MDA (p = 0.02) and protein carbonyls (p = 0.01) in the flavonoid-supplemented group. Results from this study show that cacao flavonoids can effectively modulate anthropometric and cardiometabolic risk factors.

El sobrepeso y la obesidad están asociados con la inflamación sistémica y el estrés oxidativo, que, a su vez, incrementan el desarrollo de trastornos cardiometabólicos. Cambios en el estilo de vida y tratamientos farmacológicos muestran resultados moderadamente eficaces en relación con la mejora general de la salud. La evidencia sugiere que los flavonoides del cacao se asocian con un riesgo cardiometabólico reducido, debido a la modulación de las vías moleculares subyacentes al metabolismo de la glucosa y de los lípidos. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la suplementación de flavonoides del cacao sobre factores de riesgo cardiometabólico y antropométrico en sujetos con sobrepeso. Se llevó a cabo un ensayo clínico piloto, doble ciego y controlado con placebo en sujetos con sobrepeso y criterios limítrofes de síndrome metabólico. Los participantes fueron asignados al azar a cuatro semanas de tratamiento con suplemento oral de flavonoides de cacao (80 mg) diario o placebo. Las variables cardiometabólicas analizadas fueron presión arterial sistémica, glicemia y perfil lipídico. También se analizaron los marcadores séricos de estrés oxidativo (carbonilos proteicos libres y malondialdehído). Las medidas antropométricas incluyeron el peso corporal, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, masa grasa y masa libre de grasa. Se encontró una reducción significativa en el peso corporal (p = 0.04), circunferencia de la cintura (p = 0.03), triglicéridos (p < 0.01), la relación TG/HDL (p = 0.01), MDA (p = 0.02) y carbonilos (p = 0.01) en el grupo con suplemento de flavonoides. Los resultados de este estudio muestran que los flavonoides del cacao pueden modular efectivamente factores de riesgo cardiometabólico y antropométricos.

Regression of carotid intima-media thickness with nifedipine in hypertensive patients / Regresión del grosor de la interfase íntima-media carotídea con nifedipina en pacientes hipertensos (REINA)

Background: Calcium channel blockers (CCBs) have proved to reduce both blood pressure levels and cardiovascular outcomes, including the development of atherosclerosis. The INSIGHT study showed a less pronounced progression of carotid intima-media thickness (IMT) in patients treated with nifedipine (NIF) vs. those treated with diuretics, but because IMT was normal in both groups, it was difficult to assess the anti-atherosclerotic effect of NIF. We compared the effect of NIF or hydrochlorothiazide (HCTZ) on atherosclerosis regression in hypertensive patients with abnormally thick IMT. Patients and methods: 37 hypertensive patients were randomly assigned to be treated with slow release-NIF (30 mg) and 46 to HCTZ (25 mg), all of them with IMT > 0.6 mm. IMT, lipid profile, and serum uric acid, potassium, and glucose were analyzed at baseline and 12 months later. Results: Blood pressure was equally well controlled with both treatments. No biochemical abnormality was observed in neither groups. IMT was reduced 35% in the NIF group in comparison to 9.3% in HCTZ group. Discussion: BBCs restore endothelial function, exert antioxidant activity and limit smooth muscle cells growth and proliferation, thus inhibiting fundamental atherogenic phenomena. Our results show a clear regression of IMT, marker of subclinical atherosclerosis with NIF. Conclusion: Both treatments were equally effective reducing blood pressure. HCTZ did not cause metabolic disarrays, but only NIF induced IMT regression. Basal IMT is a main determinant of regression.

Antecedentes: Los bloqueadores de los canales de calcio (BCC) han demostrado reducir tanto los niveles de presión arterial como los eventos cardiovasculares, incluyendo el desarrollo de la aterosclerosis. El estudio INSIGHT mostró una progresión menos pronunciada del grosor de la capa íntima-media de la carotídea (GIMC) en pacientes tratados con nifedipina (NIF) vs. los tratados con diuréticos, pero debido a que el GIMC fue normal en ambos grupos, resultó difícil evaluar el efecto anti-aterosclerótico de la NIF. El presente estudio comparó el efecto de la NIF o hidroclorotiazida (HCTZ) en la regresión de aterosclerosis en pacientes hipertensos con GIMC anormalmente gruesa. Pacientes y métodos: 37 pacientes hipertensos fueron asignados al azar para ser tratados con NIF de liberación lenta (30 mg) y 46 a HCTZ (25 mg), todos ellos con GIMC > 0.6 mm. GIMC, perfil lipídico, y ácido úrico en suero, potasio y glucosa se analizaron al principio y 12 meses más tarde. Discusión: Los BCC restauran la función endotelial, ejercen actividad antioxidante y limitan el crecimiento y la proliferación de las células del músculo liso, inhibiendo así fenómenos aterogénicos fundamentales. Nuestros resultados muestran una clara regresión del GIMC, marcador de aterosclerosis subclínica, con NIF. Conclusión: Ambos tratamientos fueron igualmente efectivos para reducir la presión arterial. HCTZ no causó desorden metabólico, pero sólo la NIF induce la regresión del GIMC. El GIMC basal es un determinante principal de la regresión.

The vascular endothelium: a review series I. Basic aspects of the vascular endothelium / El endotelio vascular: una serie de repaso I. Aspectos básicos del endotelio vascular

The vascular endothelium is a key regulator of blood flow thus blood pressure. Endothelial cells play a major role in vascular biology by modulating both vasodilation and vasoconstriction through autocrine, paracrine, and hormonal-like mechanisms and molecules such as nitric oxide, prostacyclin, endothelin, and thromboxane. Whenever these fail, endothelial dysfunction presents and may further associated with the development and evolution of a number of cardiovascular pathologies.

El endotelio vascular es un regulador clave del flujo sanguíneo y, por tanto, de la presión arterial. La célula endotelial juega un papel de suma importancia en la biología vascular, ya que media tanto la vasodilatación como la vasocontricción, a través de mecanismos autocrinos, paracrinos y endocrinos que involucran moléculas tales como óxido nítrico, endotelina, prostaciclina y tromboxano. Cuando alguno de dichos mecanismos falla, aparece la disfunción endotelial, misma que puede vincularse -en un futuro- al desarrollo y progresión de numerosas patologías cardiovasculares.

Asociación entre religiosidad y síntomas ansiosos y depresivos en estudiantes universitarios / Association between religiosity and anxiety and depressive symptoms in college students

Introducción: Existe información divergente acerca de la asociación entre religiosidad y síntomas emocionales. Un estudio con adolescentes colombianos observó falta de asociación estadísticamente significativa entre religiosidad y síntomas depresivos. No se conocen datos sobre este tópico en estudiantes universitarios. Objetivo: Estimar la asociación entre religiosidad y síntomas ansiosos y depresivos en universitarios de una institución colombiana. Método: Se realizó una investigación transversal correlacional. Los universitarios diligenciaron la escala breve de Zung para ansiedad, el Índice de Bienestar General para síntomas depresivos y la escala breve de Francis para religiosidad. Se calcularon correlaciones de Pearson (r) y se aceptaron diferencias significativas r superiores a 0,300 con probabilidad (p)<0,01. Resultados: Un total de 1.349 estudiantes de distintos programas académicos participó en la investigación. La media para la edad fue 20,6 años (DE=3,4) y el 50,7% eran hombres. Los coeficientes de alfa de Cronbach fueron 0,720, 0,763 y 0,966 para la escala breve de Zung para ansiedad, el Índice de Bienestar General para síntomas depresivos y la escala breve de Francis para religiosidad, respectivamente. Se encontró una asociación sin importancia estadística entre síntomas ansiosos (r=0,062; p>0,01) y síntomas depresivos (r=0,036; p>0,01) y la religiosidad. Conclusiones: El bienestar emocional de universitarios de una universidad colombiana cuantificado por síntomas ansiosos y depresivos es independiente de las puntuaciones en religiosidad. Este hallazgo corrobora la falta de asociación entre síntomas depresivos y religiosidad en adolescentes de Cartagena, Colombia. Se necesitan investigaciones en otras regiones del país.

Introduction: There is conflicting information about the association between religiosity and emotional symptoms. A study of adolescents Colombian observed lack of statistically significant association between religiosity and depressive symptoms. No data on this topic are known in college students. Objective: To estimate the association between religiosity and anxiety and depression in a Colombian university institution symptoms. Method: A correlational cross-sectional study was conducted. The university then fill out brief Zung scale for anxiety, the General Welfare Index for depressive symptoms and brief Francis scale for religiosity. Pearson correlations (r) were calculated and significant differences exceeding 0,300 r accepted with probability (p) <0.01. Results: A total of 1,349 students from different academic programs involved in the research. The mean age was 20.6 years (SD = 3.4) and 50.7% were men. The Cronbach's alpha coefficients were 0.720, 0.763 and 0.966 for the brief Zung scale for anxiety, the General Welfare Index for depressive symptoms and brief Francis scale for religiousness, respectively. no statistically significant association was found between anxiety symptoms (r = 0.062; p> 0.01) and depressive symptoms (r = 0.036; p> 0.01) and religiosity. Conclusions: The emotional well-being of a Colombian university college quantified by anxiety and depressive symptoms is independent of scores in religiosity. This finding corroborates the lack of association between depressive symptoms and religiousness among adolescents in Cartagena, Colombia. research is needed in other regions of the country.

Sobrepeso y obesidad: frecuentes características del estado nutricional en una muestra de pacientes mexicanas con cáncer de mama localmente avanzado / Overweight and obesity: frequent nutritional characteristics in a sample of mexican patients with locally advanced breast cancer

Objetivo: Describir las características del estado nutricional de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama localmente avanzado que se atendieron en un hospital público de la Ciudad de México. Métodos: Se realizó un estudio transversal en el que se evaluó el estado de nutrición de pacientes con cáncer de mama mediante diversos indicadores: índice de masa corporal, porcentaje de peso teórico, índice cintura-cadera y circunferencia abdominal. Resultados: Se evaluaron 45 pacientes. Todos los indicadores mostraron una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad entre la muestra estudiada. Dicho fenómeno puede relacionarse con el aumento en la incidencia del cáncer de mama. Conclusiones: El cáncer de mama es la neoplasia que ocupa el primer lugar en aspectos de morbilidad y mortalidad en México. De manera paralela, la población mexicana presenta también sobrepeso u obesidad con gran frecuencia. Este estudio encontró que más de la mitad de las pacientes con cáncer de mama presenta sobrepeso u obesidad, aspecto importante, pues representa un factor de riesgo para la neoplasia.

Objective: To describe nutritional characteristics in patients diagnosed with locally advanced breast cancer treated at a public hospital in Mexico City. Methods: A transversal study was performed to evaluate the nutritional state of breast cancer patients using diverse indicators: body mass index, theoretical weight percentage, waist-hip ratio and abdominal circumference. Results: Forty-five patients were evaluated. In all the indicators studied in the sample, high levels of overweight and obesity prevailed. This fact, in turn, may be related to the rise in breast cancer incidence. Conclusions: Breast cancer is the highest-ranked neoplasia in morbidity and mortality in Mexico. At the same time, the Mexican population has grown increasingly overweight and obese. This study ascertained that more than half of breast cancer patients are overweight or obese—an important risk factor linked to this neoplasia.

Consumo de cigarrillo en estudiantes de una ciudad de Colombia: factores asociados por género / Cigarette-smoking amongst students in a Colombian city: gender-associated factors

Objetivo Determinar los factores asociados por género al consumo de cigarrillo en estudiantes de secundaria en Santa Marta, Colombia. Método Se diseñó un estudio transversal para conocer los factores asociados al consumo de cigarrillo durante el último mes (ocasional). Mediante regresión logística se ajustaron los factores relacionados con el consumo ocasional durante el último mes, para mujeres y para varones en forma independiente. Resultados Un total de 2 039 mujeres y 1 536 varones participaron en el presente estudio. El 12 por ciento de los varones y el 8,1 por ciento de las mujeres informaron consumo ocasional de cigarrillo durante el último mes (OR=1,5). En mujeres, este hallazgo se relacionó con consumo de alcohol (OR=20,3), consumo de marihuana (OR=9,3), consumo de inhalante (2,5), edad mayor de 15 años (OR=2,5), percepción de regular o pobre rendimiento académico (OR=1,9) y estudiar en colegio privado (OR=1,6). En varones, se relacionó con consumo de alcohol (OR=30,1), consumo de cannabis (OR=13,0), consumo de cocaína (6,4), percepción de regular o pobre rendimiento académico (OR=2,7), orientación heterosexual (OR=2,4) y nivel socioeconómico alto (OR=2,0). Conclusiones El consumo de cigarrillo se asocia diferencialmente en mujeres y varones. En mujeres, se relaciona especialmente con consumo de inhalantes, edad mayor de 15 años y estudiar en colegio privado; y en varones, con consumo de cocaína, orientación heterosexual y estrato socioeconómico alto.

Objective Establishing gender-related factors associated with cigarette-smoking amongst adolescent students in Santa Marta, Colombia. Method A cross-sectional study was designed to ascertain factors associated with lastmonth (occasional) cigarette-smoking. Logistic regression was used for independently adjusting factors associated with girls’ and boys’ last-month occasional cigarette-smoking. Results A total of 2,039 girls and 1,536 boys participated in the research. It was observed that 12.0 percent of boys and 8.3 percent of girls reported occasional cigarette-smoking during the last-month (OR=1.5). Cigarette-smoking in girls was strongly associated with drinking alcohol (OR=20.4), cannabis use (OR=9.3), inhalant use (OR=2.5), being older than fifteen (OR=2.5), having poor or mediocre last month academic achievement (OR=1.9) and attending private schools (OR=1.6). Cigarette-smoking in boys was related to drinking alcohol (OR=30.1), cannabis use (OR=13.0), cocaine use (OR=6.4), having poor or mediocre last month academic achievement (OR=2.7), having heterosexual orientation (OR=2.4) and having low socioeconomic status (OR=2.0). Conclusions Cigarette-smoking is differentially associated in boys and girls. Cigarettesmoking in girls was related to inhalant consumption, being older than 15 and attending a private school; in boys, it was associated with cocaine use, having heterosexual orientation and low socioeconomic status.

Relaciones sexuales en adolescentes escolarizados de Santa Marta, Colombia: una encuesta transversal / Sexual intercourse among adolescent students of Santa Marta, Colombia: a cross-sectional survey

Antecedentes: La prevalencia de relaciones sexuales (RS) en adolescentes varía de un país a otro e, incluso, dentro del mismo país, de una región a otra. No se conoce esta información en una muestra representativa de estudiantes de Santa Marta, Colombia. Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores relacionados con RS en estudiantes de bachillerato, colegios públicos y privados, urbanos y rurales. Método: Una muestra probabilística por conglomerados de estudiantes diligenció en forma anónima una encuesta. Mediante regresión logística se controlaron factores de confusión para haber tenido relaciones sexuales alguna vez en la vida. Resultados: Un total de 3,575 estudiantes de todos los grados y estratos respondió la encuesta. La edad promedio fue 13.6 (DE=1.9), la escolaridad promedio fue 8.2 años (DE=1.6), 57% mujeres. Un grupo de 804 estudiantes (22.5%) manifestó haber tenido RS. Haber tenido RS se asoció con ser varón (OR=8.5), consumo de alcohol (OR=4.3), consumo de marihuana (OR=4.2), consumo de cigarrillo (OR=2.8), mayor edad (OR=1.7), colegio privado (OR=1.3) y mayor escolaridad (OR=1.2). Conclusiones: Una cuarta parte de los estudiantes informa haber tenido RS. Se encontró relación estadísticamente significativa con el consumo de alcohol, marihuana y cigarrillos.

Background: Among teenagers, the prevalence of sexual intercourse (SI) varies from one country to another, and inside the same country, it varies from region to region. Information regarding SI in teenagers is unknown for a representative portion of students in Santa Marta, Colombia. Objective: To determinate the prevalence and factors associated with SI in middle-and high-school students from public and private schools from urban and rural zones.Method: A statistical sample provided by an anonymous survey done to a group of students. Logistic regression was used to control confounders associated with the fact of the student having had SI in his/her lifetime. Results: A total of 3,575 students, all grades and socioeconomic status, answered the survey. The mean age was 13.6 (SD=1.9), mean scholarship was 8.2 years (SD=1.6), and 57% were girls. A group of 804 (22.5%) students accepted having had SI. The having had SI was associated with being a boy (OR=8.5), alcohol drinking (OR=4.3), cannabis use (OR=4.2), cigarette smoking (OR=2.8), being older (OR=1.7), attending to private school (OR=1.3), and higher scholarship (OR=1.2). Conclusions: Twenty-five percent of the students reported having had SI. This is associated with unhealthy habits such as alcohol, cannabis and cigarettes consumption.

Factores asociados con el consumo diario de cigarrillo en estudiantes de medicina de Santa Marta, Colombia / Associated factors to daily cigarette smoking habit among medical students from Santa Marta, Colombia

Introducción: El consumo de cigarrillo es un problema de salud pública que muestra una importante prevalencia en los futuros profesionales encargados de prevenir el consumo y promover el abandono del mismo. Objetivo: Establecer la prevalencia de consumo diario de cigarrillo durante el último mes en estudiantes de Medeicina en Santa Marta, Colombia.Métodos: Una muestra de 156 estudiantes de medicina de la Universidad del Magdalena, con edades entre los 18 y 20 años, completo una encuesta anónima que investigaba en comportamientos de riesgo para la salud, incluyendo el consumo de cigarrillo. Resultados: La prevalencia del consumo ocasional de cigarrillo durante el último mes fue de 19.9 por ciento (IC95 por ciento 13,6-26,2) y la prevalencia de consumo diario de 6.4 por ciento (IC95 por ciento 2,6-10,2)El sexo masculino (OR=5, 31), el consumo de alcohol durante el último mes. Conclusiones: El consumo diario de cigarrillo se presenta en aproximadamente el 6.0 por ciento de los estudiantes de medicina. Es importante promover el abandono del consumo de cigarrillo en esta población.

Actualización en la farmacología de Spirulina (Arthrospira), un alimento no convencional / Update on the pharmacology of Spirulina (Arthrospira), an unconventional food

Spirulina (Arthrospira), a filamentous, unicellular alga, is a cyanobacterium grown in certain countries as food for human and animal consumption. It is also used to derive additives in pharmaceuticals and foods. This alga is a rich source of proteins, vitamins, amino acids, minerals, and other nutrients. Its main use, therefore, is as a food supplement. Over the last few years, however, it has been found to have many additional pharmacological properties. Thus, it has been experimentally proven, in vivo and in vitro that it is effective to treat certain allergies, anemia, cancer, hepatotoxicity, viral and cardiovascular diseases, hyperglycemia, hyperlipidemia, immunodeficiency, and inflammatory processes, among others. Several of these activities are attributed to Spirulina itself or to some of its components including fatty acids omega-3 or omega-6, beta-carotene, alpha-tocopherol, phycocyanin, phenol compounds, and a recently isolated complex, Ca-Spirulan (Ca-SP). This paper aims to update and critically review the results published over the last few years with regards to these properties. The conclusion is that even if this cyanobacterium has been one of the most extensively studied from the chemical, pharmacological and toxicological points of view, it is still necessary to expand the research in order to have more consistent data for its possible use in human beings.